试管婴儿移植反复失败的原因分析

2024-04-01 19:36:00 · 1056次浏览

试管婴儿移植反复失败的原因分析

研究**,试管婴儿能否种植成功,有几大关键点:高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统,还有心理因素。就像种子,土壤和环境,风调雨顺,各种条件均适宜,才能生根发芽,收获丰硕的果实。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常:高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群,胚胎染色体异常率很高,往往是反复种植失败的因素。文献**胚胎染色体异常率在34岁为50%,40岁为80%,42岁则高达93%,可想而知对高龄的妇女,尽管应用了辅助生育技术,并不能解决其胚胎健康的根本问题,可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。

图:早期胚胎

2、**因素

**畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、**腺肌瘤、**粘连、**内膜纤维化、**内膜炎,还有较常见的输卵管积水,积水倒灌至宫腔,引起宫腔内炎性改变引起胚胎种植失败。**的问题,就好比“土壤”土质不佳,质量再好的“种子”也不能顺利地生根发芽(下图)。

(图:常见**内膜异常的超声影像)

3、免疫因素和凝血异常

有研究发现,全身或**内膜局部的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或其它多个免疫性抗体阳性,都有可能对胚胎具有毒性作用,无法保护胚胎不被免疫系统攻击,阻碍着床。某些凝血异常疾病,如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”,都会导致胎盘小血管内血栓形成,使**内膜供血不足,引起胚胎种植率下降。这是胚胎种植的“气候”和环境因素。

4、心理因素

临床研究证实,接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大,也可能导致内分泌失调,**肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。心理因素也逐渐成为生殖医生重视的环节,专业的医生在种植之前,如实告知患者胚胎质量等信息的同时,还应注重心理疏导,减轻患者的心理负担。

目前也有一些解决的方法,理论上帮助提高胚胎种植率。

1、囊胚培养

囊胚细胞经历了融合和囊胚扩张的过程,在基因调控上从母体的控制转向细胞自我的基因基因调节,就是“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是进一步对胚胎质量的筛选,不是把原来不良胚胎培养成囊胚,来提高成功率,所以不是每个胚胎都能长成囊胚,对反复种植失败者可以借此做胚胎筛选。

胚胎的生长是有一定的速度和时相,一般生殖中心每天观察一次胚胎的生长,这就会落掉一些没有按一定速度生长的胚胎。这就像长跑,有些人中途投机取巧,搭了一段顺风车,但较后还是要被淘汰的。用高大上的新式武器,胚胎培养延时摄影的TimeLapse系统,可以随时**胚胎分裂的时相,精挑细选出较优生长状态的胚胎种子。这个新式武器早已经进驻我们中心了,赶紧来体验吧!

2、**因素

对于**畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、**粘连、**内膜纤维化、**内膜炎可以在宫腔镜下确诊,并能处理大部分的问题,也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。对于特殊的病例**腺肌瘤,需要在专业的医院进行手术或肌注GnRH-a治疗,病灶控制后再考虑怀孕。对反复种植失败的病例,可试着对**内膜在移植前“**”一下,可能聚集**局部对胚胎着床有利的细胞因子,有助胚胎着床。

图:宫腔镜示意图

3、免疫因素和凝血异常

有这方面问题的患者应经过全面的检查后,在专业的医师指导下,进行免疫抑制剂、免疫调节剂、抗凝剂等综合治疗,为胚胎着床创造条件。

4、心理因素

接受试管婴儿辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应放松心情,不要脱离工作和正常健康生活,有条件的话,可以寻求专业心理医生的帮助。,方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。

反复种植失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。这样做不仅浪费钱财、时间,还增加心理负担。希望各位患者都能够在专业医师的指导,早日“好孕”!

扩展阅读

截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数
上海(19家) 北京(18家) 江苏(33家)
广东(56家) 陕西(9家) 河南(31家)
天津(12家) 海南(8家) 浙江(27家)
重庆(10家) 辽宁(18家) 湖北(30家)
四川(13家) 山东(31家) 河北(30家)
贵州(13家) 内蒙古(8家) 福建(15家)
甘肃(4家) 山西(12家) 湖南(23家)
吉林(9家) 安徽(14家) 广西(21家)
新疆(8家) 云南(17家) 宁夏(2家)
黑龙江(10家) 江西(18家) 青海(2家)
西藏(1家)

相关文章

唐氏筛查看助孕准吗?

2024-04-01 19:35:43

唐氏筛查看助孕准吗?

话题

相关问答